MANO- PROYECCION AP

Placa de 18 x 24 para una mano de tamaño medio.
Siente al paciente al final de la mesa radiográfica, con el antebrazo apoyado en la misma y la mano sobre el chasis con la palma hacia arriba y dedos ligeramente separados. El eje longitudinal de la placa debe quedar paralelo con el eje longitudinal de la mano y el antebrazo.
La dirección del RC es perpendicular a la tercera articulación metacarpofalángica.

Esta posición se realiza cuando las articulaciones metacarpofalangicas son el punto de interés y el paciente no puede extender suficientemente la mano para colocar su superficie palmar en contacto con el chasis.
La diferencia entre esta posición y la PA es que en la segunda la apófisis estiloides del cúbito se encuentra hacia afuera, y en la AP hacia el centro.

IMAGEN RADIOLOGICA

CRITERIOS DE EVALUACION:

• La mano sin rotación.
• Igual cantidad de tejidos blandos a ambos lados de las falanges.
• La concavidad simétrica de las diáfisis de los metacarpianos y falanges en ambos lados.
• La anatomia distal del cúbito y del radio.
• Los tejidos blandos y la trabeculación ósea.

SEGUNDO DEDO PROYECCION OBLICUA PA CON ROTACION MEDIAL

Placa: 18 x 24 cm. apaisada para colocar dos o más imágenes.

Con el paciente sentado al final de la mesa radiográfica se le pide que coloque el antebrazo sobre la mesa con la mano pronada y su 2do dedo rotado medialmente (en dirección interna).
El RC debe incidir perpendicular a la articulación metacarpofalángica proximal.

IMPORTANTE:

• Proteger gónadas del paciente. 
• Colimar el haz al dedo específicamente.

La ventaja de rotar medialmente el dedo es que la parte a explorar queda más cerca de la placa, lo que permite un mejor registro de los detalles.

Asegurarse de que los dedos adyacentes no se superpongan sobre el segundo dedo. Ya que es necesario extender el dedo, puede resultar doloroso para el paciente si está lesionado.

CRITERIOS DE EVALUACION:

Deben ser claramente visibles:

• Los espacios articulares interfalángicos y metacarpofalángicos abiertos.
• Los tejidos blandos y la trabeculación ósea.
• Ausencia de superposición de los dedos adyacentes sobre la articulación interfalángica proximal o metacarpofalángica.
• Todo el dedo rotado en un ángulo de 45º, incluyendo la porción distal del metacarpiano adyacente. 

 IMAGEN RADIOLOGICA

DEDOS (segundo a quinto) PROYECCION AP

Tamaño del chasis : 18 x 24 cm apaisado para colocar dos o más imágenes.

El paciente debe estar sentado en un extremo de la mesa radiográfica, con el dedo a radiografiar extendido con la superficie palmar hacia arriba. La articulación interfalángica proximal y el dedo a explorar deben estar centrados en la linea media de la placa.

El RC debe dirigirse perpendicular a la articulación interfalángica proximal. No olvidar una correcta colimación y la protección gonadal.

CRITERIOS DE EVALUACION:

       Deben ser claramente visibles:

• La concavidad de las diáfisis de las falanges e igual cantidad de tejido blando a ambos lados de las mismas,
• Los espacios articulares interfalángicos y metacarpofalángicos abiertos y sin solapamiento de huesos  
• La trabeculación osea.
• Tiene que estar incluido todo el dedo desde la punta hasta la porción distal del metacarpiano adyacente.

IMAGEN RADIOLOGICA

(del tercer dedo)

 

INTEGRANTES

PARA COMPRENDER MEJOR LA OSTEOLOGIA DE LA MANO :)